小倉北区 無人セルフ脱毛サロン

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CONSENT FORM

無人脱毛 施術同意書(親権者用)

【契約者が未成年(18歳未満)の方の親権者同意書へのサイン】
※18歳未満の契約者は必須

18歳未満のお客様(以下未成年者とします)のご利用は、ご契約締結前に親権者(法定代理人)様のご同意を頂く必要がございます。下記の「親権者同意書」に同意するをチェックし、必要事項にご記入の上、公的証明書のアップロードをお願い致します。また16歳未満のご利用者様の場合、親権者様ご同伴のうえご来店下さいませ。16歳以上のご利用者様は一人でもご来店可能です。

親権者同意書
私(法定代理人親権者)は、未成年者(契約者)の親権者として、未成年者(契約者)が貴サロンと脱毛サービスに関する契約の締結をすることについてあらかじめ同意致します。(未成年者同士でご利用する場合、同伴者も契約者の親権者が「利用規約同意書(同伴者含む)及び親権者同意書」に同意したものとみなします。)

    対象となる契約者の名前

    続柄

    ご住所

    電話番号

    メールアドレス

    ご記入日

    選択されていません

    スマートフォンのカメラでOK
    免許証・健康保険証・マイナンバーカード・住基カード等、有効期限内の公的証明書のみ有効です

    ※セルフ脱毛同意書の提出もお忘れないようご注意ください

    ※送信できない場合は、全て記入した本ページのスクショと顔写真をLINEまたはメールでお送りください。

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